عن الحيوانات

متلازمة الكلب المتذبذب

Pin
Send
Share
Send


الجراحة البيطرية - علم يدرس الأمراض الجراحية وطرق الوقاية منها وعلاجها.

تدرس الجراحة الجراحية التشريح الطبوغرافي وقواعد وطرق التدخلات الجراحية المستخدمة لاستعادة الحيوانات المريضة.

تدرس الجراحة العامة أساسيات الأمراض الجراحية التي تحدث في الأعضاء والأنسجة وهي شائعة في جميع الأنسجة أو مجموعاتها الفردية. إنه يبحث بالتفصيل أسباب (المسببات) ، وآلية التنمية (المرضية) ، والعلامات السريرية العامة ، وطرق التعرف (التشخيص) ، مسار ونتائج الأمراض ، وكذلك تطوير التدابير العلاجية والوقائية العامة. الجراحة العامة هي الأساس النظري لجميع التخصصات الجراحية.

تتناول الجراحة الخاصة دراسة الأمراض الجراحية في مناطق معينة وأعضاء جسم الحيوان. عند النظر في مرض معين ، يتم إيلاء اهتمام خاص لدراسة ظروف تطوره ، وعلامات سريرية خاصة ، وطرق البحث الخاصة ، والتشخيص التفريقي ، وميزات العلاج والوقاية.

المنشورات 1 - 5 من 5
ابدأ | السابق. | 1 | التالي. | النهاية

لماذا متلازمة المتذبذب

السبب الدقيق لتطور متلازمة المتذبذب لم يتم العثور عليه بعد. يتم تحديد دائرة سلالات الكلاب المهيئة وراثيا لهذا المرض. هذه كبيرة وعمالقة ، وأكثر من الرجال أكثر عرضة للسيدات.

أساس المرض هو عدم الاستقرار الخلقي للفقرات العنقية. عند حدوث تشوهات في بنية العظام أو اتصال غير صحيح في الفقرات العنقية ، يحدث تشوه في بنية الأنسجة الرخوة مع مرور الوقت. في المستقبل ، يتوقفون عن دعم الفقرات في الموضع الصحيح ، يتحركون ويضغطون على الحبل الشوكي.

في الكلاب الأكبر سنًا ، يتم تشخيص نتوء القرص غالبًا عند تدمير الهياكل الفقرية (C5-C6 ، C6-C7). في الدنماركيين العظمى الدنماركيين ، Boerboels ، Dobermans حتى عمر عامين ، يصبح تضيق العظام سببًا لمتلازمة Wobbler ، وهذا هو علم الأمراض الخلقي الذي لم يتم تشخيصه عند الولادة. يمكن ملاحظة الأعراض فقط عند البالغين.

في كثير من الأحيان ، يتطور علم الأمراض بسبب النمو المفرط لعمليات العظام وتشوهها اللاحق. نتيجة لذلك ، هناك انحناء للعمود الفقري في العمود الفقري العنقي ، يمكن للعمليات اختراق الهياكل الشوكية حتى ضغطها وتلفها الذي لا رجعة فيه.

ما الأعراض يمكن أن تلاحظ صاحب

صعوبة اكتشاف متلازمة Wobbler في الوقت المناسب لدى الكلاب في التطور البطيء الذي لا يشبه أعراضًا في علم الأمراض. أول شيء يجب على المالك الانتباه إليه هو التغيير في مشية الحيوانات الأليفة. ومنذ تلك اللحظة ، تحتاج إلى قيادة الكلب إلى الجراح البيطري.

من اللحظة التي تظهر فيها العلامات السريرية الأولى ، يبدأ التدمير السريع لهياكل العظام ، في بعض الأحيان في غضون بضعة أسابيع فقط. في حين يبحث أصحابها عن سبب اضطراب المشية في مواقف بسيطة (الصدمة على الأقدام ، الفوط الصحية ، وما إلى ذلك) ، فإن علم الأمراض يأتي إلى نهايته المنطقية واضطرابات عصبية شديدة. في متلازمة Wobbler ، تكون أكثر وضوحًا في الأطراف الحوضية ، لكن الكلاب العملاقة لها ضغط فقري متعدد ، ومن ثم يؤثر العجز العصبي على الأرجل الأربع.

الأعراض النموذجية للمظهر:

  • مشية الكلب هشة ، وموقف الأطراف خاطئ ،
  • ألم في العمود الفقري العنقي ، وخاصة عند رفع وتحريك الرأس ،
  • ضمور الأطراف الأمامية ، تغيير في شكل الأطراف ،
  • المخالب مهترئة ، ويحدث ذلك عندما يتم ضبط وسحب الساقين بشكل غير صحيح ،
  • سوء تنسيق الحركات.

لن يكون هناك دائمًا ألم في منطقة ضغط الحبل الشوكي ، فقد تكون هناك مقاومة نشطة في العمود الفقري العنقي عند محاولة فرض الانحناء. نادرا ما تتجلى متلازمة المتذبذب في الكلاب في شكل حاد ، ولكن يمكن أن يكون بعد إصابة طفيفة.

لحظات التشخيص

في Ros-Vet EC ، يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي الطريقة المفضلة لتشخيص المتلازمة المرضية. يتيح لك ذلك العثور على موقع الانضغاط بدقة أكبر ، بالإضافة إلى فهم التفاصيل والتغييرات التي حدثت في حمة الحبل الشوكي بالتفصيل.

يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في التمييز بين التشخيصات ، حيث يمكن للجراح ، بفضل الصور المفيدة ، أن يستبعد باستمرار كل ما يشبه أعراض المرض (الأورام ، بروز MTD).

  • إصابات عنق الرحم
  • الأمراض المعدية والنزفية التي يمكن أن تثير عملية التهابية في أقراص الفقرية ،
  • عمليات الأورام في العمود الفقري أو الهياكل المجاورة ، وإعطاء الانبثاث ،
  • التهاب النخاع الشوكي.

في تشخيص متلازمة Wobbler ، ستكون الأشعة النخاعية والتصوير الشعاعي والتصوير المقطعي مفيدة ، ولكن لا يزال التفضيل متاحًا للتصوير بالرنين المغناطيسي.

هل من الممكن القضاء على المتلازمة

يتكون العلاج المحافظ في تعيين الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات. يمكن وضع الحيوان في قفص لمدة 3-4 أسابيع للحد من الحركة ، وضعت على مشد. لكن كل هذه التدابير مؤقتة ، حيث أن علم الأمراض يتقدم بسرعة والحاجة إلى العلاج الجراحي لا لبس فيها.

يتم تنفيذ العملية للقضاء على انضغاط الحبل الشوكي أو استئصال الصفيحة أو التقنيات الأخرى التي تهدف إلى تثبيت الفقرات.

إن تشخيص متلازمة Wobbler مواتية مع التدخل الجراحي في الوقت المناسب. اعتمادًا على مهنية الأطباء وإعادة التأهيل الكافية اللاحقة للكلب ، بما في ذلك مشاركة صاحب الحيوانات الأليفة ، يتم تحقيق النجاح في التغلب على الأمراض وإعادة الحيوان إلى الحياة الطبيعية في 70-90 ٪ من الحالات.

إذا لاحظ المالك موقفًا غير طبيعي في الرقبة وحركة صعبة وغير نمطية للحيوان الأليف ، فمن الضروري استشارة طبيب بيطري.تأكد من توصيل الحيوان إلى مركز معارض Ros-Vet أو الاتصال +7 (495) 256-11-11.

التثبيت ، التخدير ، الشلل والتسكين في توفير الرعاية الطبية للكلاب

تثبيت. ترتبط فعالية مجموعة متنوعة من الإجراءات التشخيصية والعلاجية ، وخاصة أثناء العمليات الجراحية ، ارتباطًا مباشرًا بالتثبيت ، وغالبًا باستخدام عوامل التهدئة الخاصة والشلل.

إن الشرط المسبق لبدء التهدئة والإصلاح ، وخاصة المزاج العدواني والشر للكلاب ، هو الوجود الإلزامي لمالك المريض ومساعدته النشطة في هذا الطبيب. من أجل ضمان سلامة الطبيب ومساعديه أثناء الفحص السريري والاختبارات التشخيصية وحقن مسكنات الألم والعقاقير ، فإن الشرط الأساسي والمهم للسلامة هو وضع كمامة الكلب أو إصلاح فكه بقطعة قوية من الضمادة أو الشريط. في الوقت نفسه ، يتم تغطية فكي الحيوان من الأعلى ويتم ربط نهايات الضمادة أو الشريط أولاً أسفل الفك السفلي بعقد بسيطة ، ثم على الجزء الخلفي من الرأس - فتح مزدوج. يجب وضع ضمادة التثبيت على الجزء الخلفي من الأنف على مسافة قصوى من الخياشيم ، وإلا فقد يكون التنفس صعبًا أو مستحيلًا بسبب ضغط الممرات الأنفية. لهذا السبب ، لا يمكن تثبيت فكي البلدغ والملاكمين بهذه الطريقة ، نظرًا لأن عظامهم الأنفية قصيرة ، مما قد يؤدي إلى الضغط على الممرات الأنفية في الأنسجة الرخوة من أنف الأنف وموت الحيوان من الاختناق. ينصح بتثبيت الفكين في هذه السلالات الكلاب عن طريق وضع كمامة كثيفة أو معدنية.

لضمان الوصول التشغيلي الأمثل إلى منطقة التشريحية والطبوغرافية معينة ، يتم إصلاح الكلاب في المؤسسات البيطرية على طاولة العمليات ، للحيوانات الصغيرة في الموقف الضروري للعملية - الجانبية ، الظهرية أو البطن. عند تثبيت الكلب في وضع جانبي ، يتم تطبيق حلقات الحبل أو الشريط بشكل منفصل على كل من الأطراف الحوضية أو الصدرية (الساعدين والساق السفلى) ويتم تثبيت نهاياتها على حوامل الطاولة ، ثم يتم سحبها على الجسم ثم ربطها أخيرًا.

لإجراء الفحوصات والدراسات السريرية ، والحقن الخلالي للعقاقير واللقاحات ، وما إلى ذلك ، يُنصح أن يكون هناك عقدة كلب في كل مؤسسة طبية ، بمساعدة الكلاب التي يمكن أن تكون ثابتة وموثوقة بسرعة في وضعهم الطبيعي الطبيعي. وفي الوقت نفسه ، يعلق صاحب الكلب ، كمامة عليه ، مقودًا متصل بقلادة الكلب ، بينما هو نفسه بالقرب من رأس الحيوان. يتكون كلب كلاب من أنبوب معدني يبلغ قطره 5 سم على الأقل على مسافة 30 سم من الأرض ، معززًا بمناشير داعمة محفورة بالتوازي مع ذلك.

واحدة من الملحقات تحديد المهم هو طوق. غالبًا ما يستخدمون أطواق جلدية ناعمة أو أطواق مصنوعة من قماش متين آخر ، وفقط عند البالغين ، يستخدم الكلاب ما يسمى بأخرى معدنية صارمة. تتكون هذه الياقات من روابط منفصلة مع ارتفاعات بارزة إلى الداخل ، وذلك بفضل ضغط حلق الحيوان أثناء السلوك المضطرب.

بدلا من ذوي الياقات البيضاء للكلاب مع رقبة قصيرة وسميكة ، يمكن استخدام تسخير هو ثابت بين أطراف الصدر. تم تثبيت المقود على حلقتها ، وبمساعدة صاحب الحيوان.

في فترة ما بعد الجراحة ، لمنع إزالة الضمادات ، الغرز ، والانتهاكات في التئام الجروح ، والغموض أو الأجهزة التي تم تكييفها بشكل خاص على الرقبة في شكل أطواق مصنوعة من الخشب الرقائقي ، والكرتون ، ولصق الشاش ، والتي تحمي أيضا منطقة الرأس ومن خدوش الكفوف ، وتستخدم في أول 5-7 أيام.

تهدئة والشل. في بعض الحالات ، لتسهيل التثبيت ، خاصة الكلاب الغاضبة والمثيرة ، وكذلك عندما يرتبط العلاج بإجراء العملية الجراحية ، يتم الآن استخدام العوامل الدوائية لتأثيرات المهدئات (المسكنة) والمثابرة (عضلات الاسترخاء) بنجاح. وتشمل هذه مضادات الذهان ، من بينها الكلوربرومازين ، والكوميلين ، والمنحدر ، والكالسيبسوفيت ، وغيرها الأكثر شيوعًا ، وتُعطى الأمزينين تحت الجلد أو في العضل بجرعة 1-1.5 مل من محلول 2.5 ٪ لكل 10 كجم من وزن الحيوان (2-4 ملغ / كجم). فيما يتعلق بالتأثير المزعج المحلي ، يتم إعطاؤه في شكل محلول بتركيز 1٪ مصنوع على محلول 0.5٪ من النيوكائين.

الجمع بين له تأثير أقوى مقارنة مع الكلوربرومازين. تدار عن طريق العضل في شكل محلول 1 ٪ بجرعة 0.2-0.4 مل لكل 1 كجم من وزن الحيوان (2-4 ملغ / كلغ).

يحتوي Rompun على تأثير مهدئ ومسكن وعضوي قوي للغاية ، ويتم استخدامه في العضل في شكل محلول 2 ٪ بجرعة 1.5 مل لكل 10 كجم من وزن الحيوان (3 ملغ / كلغ). من أحدث المواد المهدئة والعضلية الأخرى ، يتم استخدام الرحم في شكل محلول 2 ٪ بجرعة 0.15 مل لكل 1 كجم من الوزن (3 ملغ / كلغ).

للحصول على تأثير مهدئ فقط مع الحفاظ على وظيفة الحركة أو الشفاء الأسرع بعد الجراحة ، يوصى بتخفيض جرعة هذه الأدوية المضادة للذهان المهدئة بمقدار 2-3 مرات.

جراحة الكلاب التخدير له أهمية إنسانية كبيرة ، خاصة وأن هذا النوع من الحيوانات حساس للغاية لمحفزات الألم. بفضل التخدير ، يتم التخلص من خطر الصدمة المؤلمة ، وتهيئة بيئة مواتية للعمل وفقًا لجميع قواعد الجراحة ، وقبل كل شيء ، التعقيم والمطهرات ، والتوجه الجيد للجراح في الأنسجة والشفاء السلس لإصابة التشغيل.

حاليا ، انتشرت طريقتان للتسكين: عام (تخدير) والمحلي.

خدر يُنصح بالتطبيق في حالات التدخلات الجراحية الكبيرة والمعقدة ، خاصة على أعضاء تجويف البطن والحوض ، مع كسور في عظام الأطراف ، واستئصال الأورام الكبيرة ، إلخ.

إجراء عمليات جراحية أقل تعقيدًا أمر ممكن تمامًا تحت التخدير الموضعي.

حاليا ، فإن المواد المخدرة الأكثر شيوعا للتخدير العام في الكلاب هي ثيوبينال والصوديوم ثيوبنتال. تستخدم على نطاق واسع في الماضي ، فقد الكلوروفورم والأثير ، بسبب سمية وضوحا وتأثيراتها الضارة للكلاب الصيد والخدمة (فقدان الغريزة) ، قيمتها العملية.

إن أحد أهم مكونات التخدير الحديث هو التحضير الدوائي قبل المخدر للخداع الحيواني ، بسبب تسهيل تنفيذه الفني ، يتم التخلص من ردود الفعل النباتية الخطيرة والآثار الجانبية للدواء. بالنسبة للكلاب ، يُنصح بضخ 0.5-5 ملغ (0.5-5 مل) من محلول 1٪ من الأتروبين ، ثم 2.5 ملغ من الأمينزين ، تحت الجلد أو العضل قبل 15-20 دقيقة من التخدير. كغم.

يستخدم Hexenal (إيفيبان الصوديوم) لإدارة الوريد وداخل الصفاق. للاستخدام عن طريق الوريد ، محلول 10 ٪ ، والذي يتم إعداده في الماء المقطر مباشرة قبل الاستخدام. جرعة الدواء هي 0.05 جم / كجم من وزن الحيوان. يتم حقن المحلول مع حقنة في الوريد الأمامي الخارجي الأمامي بمعدل 1 مل لمدة 10-15 ثانية. يبدأ عمل التخدير مباشرة بعد الحقن دون المرور خلال مرحلة الإثارة ويستمر من 20 إلى 50 دقيقة.

الكلاب الصغيرة ، بسبب قطرها الصغير في الوريد الفخذي الأمامي ، تجعل من السهل حقن المحلول السداسي في تجويف البطن. يتم تقديم محلول 5 ٪ بمعدل 1 مل / كجم من الكتلة عن طريق ثقب جدار البطن بإبرة الحقن في منطقة الصعداء. يحدث تأثير الدواء في 5-7 دقائق.

Thiopental (بنتانال) - الصوديوم ، على غرار hexenal تدار عن طريق الوريد أو في تجويف البطن. يتم تحضير محلول 2.5-3.5 ٪ وتدار بجرعة 1 مل / كغ من وزن الجسم. مدة التخدير 15-45 دقيقة ، الحيوان غير متحمس.

التخدير الموضعي تشير طريقة التخدير هذه إلى الإغلاق الاصطناعي لحساسية جزء معين من جسم الحيوان من أجل الأداء غير المؤلم لعملية جراحية. على عكس التخدير ، لا يسبب التخدير الموضعي أي تشوهات وظيفية في الجسم من الأعضاء والأجهزة الحيوية.

يتم استخدام تركيزات مختلفة من محاليل نوفوكائين اعتمادًا على نوع التخدير الموضعي. مع التخدير التسلسلي ، يتم استخدام محاليل تركيز منخفضة: من 0.1 إلى 0.5 ٪ ، مع 2-3 ٪ موصل ، مع تخدير سطحي للأغشية المخاطية 5-8 ٪.

مهم جدا في إجراء التخدير الموضعي من أجل تجنب التأثير السام للدواء على الجسم هو التحديد الصحيح للجرعة. يجب أن تكون جرعة من نوفوكائين الفردية بدقة. الأمثل هو 3-4 ملغ / كغ من وزن الكلب. من المهم أن تتذكر أنه كلما كان تركيز النوكوكين الذي يتم إدارته أقل ، زادت الجرعة المسموح بها. في هذا الصدد ، يتم حقن الكلاب القديمة ذات الأعلاف الثقيلة من السلالات الصغيرة المدللة (لابدوغ ، سبيتز ، القلطي الصغير ، البكيني أحد أبناء بكين ، مع عمليات كبيرة مع محلول بنسبة 0.1 ٪ من نوفوكائين بجرعة مخدرة لا تقل عن 3 ملغ / كغ من الوزن.

يتم تحقيق تخدير التوصيل عن طريق حقن محاليل نوفوكائين مباشرة إلى مكان موصل الأعصاب. مع هذا النوع من التخدير ، يحدث فقدان الحساسية على مساحة كبيرة من الحقل الجراحي ، ولكن في نفس الوقت ، يتم استهلاك محلول أقل وتحتاج إلى حقن أقل.

لزيادة التأثير المخدر للنيوكائين ، خاصة مع الحد الأدنى من الجرعات وتركيزات منخفضة من المحاليل ، يمكنك استخدام تخدير موضعي قوي.

يتم تحقيق تخدير موضعي قوي من خلال تناول عضلي أولي لنفس الأدوية المضادة للذهان التي تستخدم لتهدئة وتثبيط الحيوانات (الكلوربرومازين ، الكوميلين ، رومبون ، إلخ). هذا النوع من التخدير أقل سمية ، وبالتالي أكثر واعدة ، مما يسمح بإجراء مجموعة متنوعة من العمليات الجراحية المعقدة للغاية مع تحمل أفضل للكلاب مقارنة بالتخدير. الحلم الذي يأتي بعد تناول المواد المضادة للذهان ، يقترب من الطبيعة إلى الطبيعة. يمكن للكلاب الواقعة تحت تأثير التأثيرات المهدئة المضادة للذهان أثناء الصحوة تناول الطعام ، والتنقل ، ثم النوم مجددًا ، مما يؤثر بشكل إيجابي على حالتها في فترة ما بعد الجراحة.

وهكذا ، يمكن الجمع بين التخدير الموضعي واستخدام الأدوية المضادة للذهان لتأثيرها المسكن ، في رأينا وبيانات المؤلفين الآخرين (V.S. Portnov، V.R. Tarasov) ، على أنه نوع جديد تمامًا من الألم في الكلاب - الألم العصبي العصبي ، أو تخدير بدون مخدرات.

التثبيت ، التخدير وتسكين في علاج القطط

يتم تثبيت القطط عن طريق تقطيع الرأس والأطراف بقطعة قماش قوية أو قطعة قماشية. المادة المخدرة المثلى للقطط هي إيثيل الإيثر. استخدام الكلوروفورم فيها غير عملي بسبب زيادة الحساسية له (يسبب الإثارة). يتم تطبيق إيثيل الأثير عن طريق الاستنشاق. للقيام بذلك ، يتم وضع القطة تحت غطاء زجاجي ، يتم بموجبه إدخال قطعة من الصوف القطني المشرب بالإثير بكمية تتراوح من 20 إلى 30 مل. في الوقت نفسه ، يراقبون سلوك الحيوان من أجل تجنب جرعة زائدة من الدواء.

مع بداية التخدير ، يتم تثبيت القطة على طاولة العمليات في وضع مناسب للوصول الجراحي.

بالإضافة إلى الأثير ، يمكن استخدام الصوديوم ثيوبنتال 10 ٪ للتخدير في القطط. حل العضل (40-50 مل) ، كاليبسوفيت - 0.5-1 مل العضل. ومع ذلك ، فإن الجمع بين كاليبسوفيت و rometar (0.5-0.75 مل كاليبسوفيت و 0.25 مل روميتر) هو أكثر فعالية.

يستخدم كبريتات الأتروبين 0.1 ٪ من 0.5-1 مل لكل 1 دقيقة كتحضير الدوائية (premedication). قبل إدارة المخدرات. لتخدير موضعي موضعي ، يتم استخدام محلول من 0،0-0،25 ٪ من نوفوكائين بجرعة علاجية (3-4 مغ / كغ).

تشمل الأمراض الجراحية العمليات المرضية التي تتطلب التدخل الجراحي في المقام الأول. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن الجراحة لا تستخدم طرق ووسائل علاج أخرى - العلاج الطبيعي ، والمستحضرات البيولوجية والدوائية.

غالبًا ما تنشأ الأمراض الجراحية لدى الكلاب والقطط نتيجة للإصابات المختلفة ، وخاصة الإصابات الميكانيكية. في بعض الحالات ، تتسبب الحيوانات الصغيرة في إلحاق أضرار على نفسها نتيجة لعوبها المتأصلة ، وحركاتها التي لا معنى لها ، واستيعاب الأشياء الصلبة غير الصالحة للأكل ، إلخ. أثناء المشي ، مثل الكلاب تدور حول الكثير من الشجيرات ، والشجيرات ، مثل أشعل النار في مخالبها ، وغالبًا ما تلحق جروحًا بشظايا من الزجاجات المكسورة ، والعلب وغيرها. البنود. غالبًا ما تكون هناك جروح عضية يصيبها إخوانهم أثناء المشي.

العمليات المطهرة الأولية في بعض الحالات ، وخاصة مع العلاج غير المناسب ، هي عوامل تميل إلى تطور العدوى الجراحية.

يناقش هذا القسم أكثر الأمراض الجراحية شيوعًا ، والعوامل المسببة ، وآليات تطور العملية ، وتوصيات للوقاية والعلاج.

تلف الأنسجة الميكانيكية

تلف الأنسجة الميكانيكية (الجروح والكدمات والالتواء والدموع والخلع والكسور) في الحيوانات الأليفة أمر شائع. في كثير من الأحيان ، تكون مصحوبة باضطرابات وظيفية كبيرة وتغيرات مرضية لا يمكن إصلاحها.

النزيف في الحيوانات في معظم الحالات هو نتيجة الأضرار الميكانيكية للأنسجة. تعتمد درجته على قطر ونوع الوعاء التالف ، وملامح الجرح (الجروح المقطوعة تنزف أكثر) ، وعمقها ، وفجوة ، وكذلك ارتفاع ضغط الدم وتجلط الدم. النزيف الذي يحدث مباشرة بعد إصابة يسمى الابتدائية. في حالة استئناف النزيف بعد التوقف ، يطلق عليه اسم "ثانوي".

ينقسم النزيف إلى شرياني وريدي وشعري ومتني. اعتمادًا على مكان النزف ، يمكن أن يكون النزيف خارجيًا وداخليًا.

الأخطر هو النزيف الشرياني. في كثير من الأحيان لوحظ في الكلاب على الأطراف مع الأضرار التي لحقت الشرايين الرقمية بواسطة الزجاج. يتفوق الدم من وعاء تالف على طائرة ، يتغير ارتفاعها وفقًا لموجة النبض. يعطي تشبع الدم الشرياني بالأكسجين لونًا أحمر ساطعًا (قرمزيًا). عادة ما تنزف النهايات المركزية (من القلب) من الشريان. في وجود الضمانات (الأوعية الالتفافية) ، يلاحظ أيضًا حدوث نزيف من الجذع المحيطي.

يتميز النزيف الوريدي بتدفق تيار منتظم. الدم أغمق. النزيف الناتج عن جذوع وريدية كبيرة ، مثل الوريد الوداجي ، يهدد الحياة. في حالات أخرى ، غالباً ما يتوقف النزف الوريدي من تلقاء نفسه أو باستخدام ضمادة الضغط.

مع أي إصابة ، يلاحظ نزيف شعري. إنه مختلط. هنا ، ينزف سطح الجرح بأكمله ، والذي تشكل عليه قطرات عديدة من الدم.

حصلت نزيف متني اسمها من الأعضاء التي لوحظت (الكبد والطحال والكلى). كما أنه مختلط النزيف. إنه عنيد تمامًا ، لأن الأوعية بجدرانها مثبتة في سدى كثيف للأعضاء الأنانية وبالتالي لا يمكن أن تسقط.

نزيف Arrozionny ليس أقل خطورة. ويحدث ذلك بسبب التحلل القيحي لجدار الأوعية الدموية. يتميز النزيف الخارجي بسفك الدم من خلال ثقب الجرح إلى الخارج ، والداخلية - في الأنسجة أو الأعضاء أو التجاويف.

عند النزيف ، تعتمد حالة الحيوان على كمية الدم المفقود. يتم استعادة الخسائر الصغيرة من قبل الجسم بسرعة ، وترتبط كبيرة مع عواقب وخيمة ، وفقدان ثلث الدم يشكل تهديدا للحياة. فقر الدم الحاد ، الذي يتطور بسبب فقدان الدم بشكل كبير ، يتطلب التدخل الطبي العاجل.

الإسعافات الأولية هي وقف النزيف. هذا التدخل هو حالة طارئة ، خاصة في حالة تلف جذوع الأوعية الدموية الكبيرة. هناك نزيف مؤقت أو أولي ونهائي. لوقف استخدام النزيف مؤقتًا:

ضمادة الضغط على مكان النزيف ،

ضغط الإصبع من وعاء النزيف.

عادة ما يتم استخدام ضمادة الضغط لنزيف شعري وريدي. يتم وضع شاش معقم مطوي في عدة طبقات على الجرح ، وتوضع طبقة من الصوف القطني في الأعلى ، وهي مرفقة بضمادة دائرية ضيقة.

عند إصابة الأطراف والذيل ، استخدم عاصبة. في بعض الحالات ، يتم استخدامه لتلف الجزء الأخير من الشريان الأورطي البطني ، مع تطبيق عاصبة على جدار البطن اللين. من المريح استخدام عاصبة خاصة ، وهي عبارة عن أنبوب مطاطي أو شريط ضيق بطول 1.5 متر مع سلسلة في أحد الأطراف وخطاف في الطرف الآخر. قم بتمديد الأنبوب بيديك ، واجعل اثنين أو ثلاثة من الأدوار حول الطرف ، وبعد ذلك يتم توصيل نهايات العزم باستخدام سلسلة وخطاف أو معقود. يمكنك أيضًا استخدام وسائل مرتجلة كنجمة: وشاح ، منشفة ، جديلة ، حبل ، إلخ. لمنع حدوث عاصفة في الجسم ، ضع منشفة أو قطعة قماش تحتها.

يجب أن تخفف العاصفة من ضغط الأنسجة حتى يتوقف النزيف. الضغط الشديد يسبب الألم الحاد والقلق من الحيوان. في موسم الدفء ، تُترك العارضة على الأنسجة لمدة لا تزيد عن ساعتين ، وفي الشتاء - لا تزيد عن ساعة واحدة ، وإلا قد يحدث نخر. في فصل الشتاء ، يتم عزل الطرف الموجود أسفل العارضة بضمادة.

أضع الضغط على أوعية النزيف بأصابعي في حالة تلف الشرايين والأوردة الكبيرة لفترة قصيرة قبل تطبيق عاصبة أو ضمادة. يتم الضغط على السفينة مباشرة إلى العظام الكامنة.

من الضروري اتخاذ تدابير لوقف النزيف في النهاية. لهذا ، يتم استخدام أساليب مختلفة.

تشمل الطرق الميكانيكية لوقف النزيف ما يلي:

استخدام ضمادة الضغط أو السدادة ،

ترك المشابك على السفن ،

استخدام خياطة الأوعية الدموية.

تشمل الطرق الفيزيائية لوقف النزيف استخدام درجة الحرارة الباردة والعالية. يستخدم البرد للإصابات المغلقة. لهذا الغرض ، يتم تطبيق كيس من الثلج أو الثلج أو الطين الشبيه بالعصيدة الباردة على المنطقة المصابة. ويستند تأثير مرقئ من البرد على تضيق الأوعية العاكسة.

لإيقاف الدم ، يتم استخدام درجة الحرارة المرتفعة أيضًا بمساعدة محرّك حراري ، وجلفانكيوتر ، وكهربي ، بالإضافة إلى ماء ساخن بدرجة حرارة تتراوح بين 50 و 60 درجة مئوية. ارتفاع درجة الحرارة يسبب تخثر البروتينات الأنسجة ، مما يساهم في تكوين جلطة دموية. يستخدم kauter في الكي على سطح الجرح النازف ، ويتسلل السدادات القطنية بالماء الساخن أو يغسل التجاويف الطبيعية - الرحم والأمعاء والمثانة.

للطرق الكيميائية لوقف النزيف ، تستخدم العوامل التي تزيد من تخثر الدم وتسبب تضيق الأوعية. محلياً ، يتم استخدام محلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين ، اليودوفورم ، محلول 0.1٪ من برمنجنات البوتاسيوم ، إلخ. على الجرح النازف.

من مجموعة من الأدوية مضيق للأوعية استخدام:

هيدروكلوريد الإيبينيفرين (محلول 0.005 ٪)

بريسين سيتين (محلول 1٪) ،

هيدروكلوريد الإيفيدرين (محلول 1٪).

مع النزيف الداخلي ، يتم استخدام كلوريد الكالسيوم أو الصوديوم (5-10 مل من محلول 10 ٪) ، غلوكونات الكالسيوم (5-10 مل من محلول 10 ٪) ، والفيكاسول العضلي (1-2 مل من 0.3 ٪) عن طريق الوريد لزيادة تخثر الدم. - الحل).

أساس الطرق البيولوجية لوقف النزيف هو استخدام الأجهزة ذات الطبيعة البيولوجية التي تزيد من لزوجة الدم وتخثره. يشمل ذلك مصل الدم الطبيعي الطازج (10-20 مل) ، الدم الكامل (10-20 مل) ، الذي يتم إعطاؤه تحت الجلد وعن طريق الوريد ، الأنسجة الحية (قطعة من العضلات ، الثرب ، اللفافة) ، الثرومبين المطبق محلياً.

مع ظهور أعراض فقر الدم الحاد بعد وقف النزيف ، من الضروري تعويض فقدان الدم. لهذا الغرض ، يتم إدخال سوائل بديلة للدم في جسم الحيوان:

محلول ملحي 50 - 100 مل ،

الجلوكوز 50 - 100 مل في محلول 5 ٪ ،

polyglucin 100-300 جزء في المليون ،

gimodez في شكل فضلات ، الخ

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام نقل الدم ، وهو الأكثر فعالية.

في الكلاب والقطط ، لا يوجد توافق جماعي ، وبالتالي فإن نقل الدم ممكن من أي حيوان صحي من هذا النوع.

الجرح هو تلف ميكانيكي للأنسجة والأعضاء ، حيث تنتهك سلامة الجلد أو الغشاء المخاطي. الأضرار التي لحقت الطبقة السطحية من الجلد (البشرة) أو الغشاء المخاطي (ظهارة) يسمى التآكل. الجروح عمياء ، تخترق وتخترق إذا اخترقت تجاويف الجسم الطبيعية (البطن ، الصدر ، الجمجمة ، المفصل). اعتمادًا على الجسم المصاب ، يمكن أن تكون الجروح:

مجتمعة (ممزقة ، كدمات ، طعنة ، إلخ).

الجروح المقطوعة والمقطوعة بها منطقة ضيقة من التلف للأنسجة المجاورة. جميع الآخرين ، لا سيما مشوه كدمات ، ويرافقه صدمة كبيرة للأنسجة المجاورة.

علامات مميزة هي: وجع ، خطيئة ، نزيف.

وجع يحدث في وقت الإصابة ويرجع ذلك إلى تلف الأعصاب الحسية. كلما زادت الأعصاب الحساسة في المنطقة التالفة ، زاد من حدة الألم الذي يسببه الجرح.

يتم تحديد فجوة الجرح ، أو انحراف حوافها ، من خلال مرونة وتقلص الأنسجة التالفة. الجروح التي تحدث في الاتجاه العرضي فيما يتعلق فجوة ألياف الأنسجة أكثر. يمكن أن يكون النزيف كعرض من أعراض الجرح ذا شدة متفاوتة ويعتمد على نوع وقطر الأوعية التالفة.

يحدث التئام الجروح بالنية الأولية والثانوية. يتميز التوتر الأولي بانصهار حواف الجروح بدون نسيج وسيط تم تشكيله حديثًا بشكل مجهري. الشروط اللازمة لشفاء الجروح من هذا النوع هي:

اتصال حواف قابلة للحياة دون توتر كبير ،

عدم وجود كمية كبيرة من الدم في فجوة الجرح ،

نقص العوامل المسببة للأمراض ،

نقص الهيئات الأجنبية.

تستجيب الجروح الجراحية المطهرة التي تلتئم خلال 5-7 أيام إلى هذه الحالات.

يحدث التئام الجروح الثانوية عند وجود تجويف بين حواف الجرح الممتلئة بأنسجة التحبيب. وبالتالي ، يصبح النسيج الحبيبي ، وهو نسيج ضام شاب ، أكثر كثافة (يحدث الجفاف) ويتحول إلى نسيج ضام ناضج - ندبة.

الإسعافات الأولية في حالة الإصابة

عند تقديم الإسعافات الأولية ، من الضروري التوقف عن النزيف ومعالجة السطح القريب من الجرح للجلد ، والذي من الضروري قص الشعر وتثبيته بمحلول كحول بنسبة 5٪ من اليود ، ثم مسحوق سطح الجرح بمسحوق السلفانيلامينات وحمض البوريك وإيودوفورم وتطبيق ضمادة مطهرة.

في مؤسسة طبية بيطرية ، من الضروري فحص الجرح ، وإزالة الملوثات ، وإجراء العلاج الجراحي (الاستئصال الكامل أو الجزئي ، والتشريح) ، ثم خياطة الجرح جزئيًا أو كليًا وتطبيق ضمادة. في حالة شفاء الجرح من خلال نية ثانوية ، في المرحلة الأولى ، أي قبل ظهور التحبيب ، يتم استخدام مضادات الميكروبات - المضادات الحيوية ، مراهم Vishnevsky ، Konkov ، إلخ ، الإنزيمات ، المحاليل مفرطة التوتر من الأملاح المتوسطة - كبريتات الصوديوم أو المغنيسيوم. في المرحلة الثانية ، مع ظهور الحبيبات ، يتم وصف المستحضرات في شكل مراهم ومستحلبات: التتراسيكلين ، سينثوميسين ، إلخ.

لتحقيق نمو أسرع للحبيبات ، يتم استخدام الإجراءات العلاجية الطبيعية - التدفئة ، الإشعاع بالمصابيح ، الأشعة فوق البنفسجية ، UHF ، إلخ. إذا كانت الجروح بطيئة ، مصابة ، مصحوبة بإفراز صديدي ، فمن الضروري استخدام كتلة نوفوكائين قصيرة مع المضادات الحيوية ، العلاج الكيميائي ، معالجة الأنسجة ، العلاج الطبيعي وغيرها

الكدمة هي تلف ميكانيكي للأنسجة دون انتهاك سلامة الجلد ، وينتج عن الإصابة بأجسام حادة (حجر ، عصا ، سجل ، إلخ). في هذه الحالة ، أولاً وقبل كل شيء ، تلف الأنسجة الدهنية والألياف والدم والأوعية الليمفاوية ، ثم العضلات والأنسجة الأكثر كثافة.

غالبًا ما يصاحب الأضرار التي تلحق بالدم الكبير والأوعية اللمفاوية المتعددة تدفق الدم والليمفاوية مع انتشار الأنسجة وتشكيل التجاويف. وتسمى هذه الظاهرة ورم دموي.

مع كدمات ، فهي ملحوظة للغاية:

مع ورم دموي ، يظهر تورم.

في حالة وجود كدمات ، كإسعافات أولية ، من الضروري تطبيق ضمادة البرد وضغط الضغط وضمان السلام.

بعد 2-3 أيام ، ضع كمادات الاحترار والحرارة. الأورام الدموية غير القابلة للامتصاص تفتح وتصفى وتضع ضمادة معقمة.

تمتد وتمزيق الأنسجة

أنسجة الشد هي عملية مصحوبة بتمزق الألياف الفردية والحزم والأوعية الدموية الصغيرة.في حالة تجاوز قوة الشد الحد المرن ، يحدث انقطاع. ينطبق تشخيص "التواء" و "التمزق" على الأوتار والأربطة وكبسولات المفاصل والعضلات.

أسباب هذه الآفات هي القفزات والمنعطفات الحادة والتمديد المفرط أو ثني المفاصل وتوتر الأوتار والأربطة.

ويلاحظ اضطرابات وظيفة الجهاز ، وتورم ، والحنان على الجس وانحناء الباسطة السلبي والحركات الدورانية في المفاصل. عند الاستراحة ، بالإضافة إلى خلل وظيفي واضح ، يلاحظ وجود عيوب الأنسجة في الآفة.

من الضروري تطبيق ضمادة الضغط وضمان السلام.

يتم تطبيق خلع الملابس الدائم ، مع الغرز التام للدموع ، يتم تطبيق الخيوط أولاً. عند تمديد الأربطة ، كبسولات المفاصل على الأطراف ، يتم استخدام ضمادة بمحلول بنسبة 50 ٪ من ثنائي أكسيد أكسيد في محلول مائي من 2 - 5 ٪ من مادة النيوكين.

من الضروري ربط الكلاب بحمولة كبيرة والقفز تدريجيًا ، مع الحرص على تقوية جهاز الأربطة المفصلية والعظام ، والذي يتحقق من خلال التغذية المعدنية المعقدة بالفيتامينات وتعليم جرو مناسب.

في كثير من الأحيان لوحظت كسور كاملة - مستعرضة ، منحرفة ، طولية ، حلزونية ، متعددة الأجزاء. أقل شيوعًا ، الكسور غير المكتملة - الشقوق ، الفواصل.

أسباب الكسور هي العديد من التأثيرات المؤلمة: الانزلاق ، السقوط ، الصدمة ، التوتر العضلي المفرط ، إلخ. العوامل المؤهبة هي أمراض الجهاز الهيكلي - الكساح ، الحثل العظمي.

لا يعتمد الحيوان على أحد الأطراف ، يركب على ثلاثة ، لا يمكن كسره عند حدوث كسر في الحوض. ويلاحظ تنقل الطرف حيث لا ينبغي أن يكون. جس إنشاء وجع شديد ، crepitus العظام. تطور تورم واسع النطاق. يتم تأكيد التشخيص بواسطة الأشعة السينية.

في الكلاب والقطط ، وكقاعدة عامة ، والتشخيص هو مواتية. تشخيص حذر - مع كسر في أجزاء الطرف العلوي - الورك والكتف والحوض والكتف.

يجب تطبيق ضمادة احتجاز مؤقتة.

من الضروري تصحيح شظايا العظام وتطبيق خلع الملابس الدائم. يجب أن تلتقط الضمادة المفصل المغطي والطرف السفلي بأكمله.

يتم تنفيذ تقليل الشظايا تحت التخدير الموضعي أو العام. إذا لزم الأمر ، اللجوء إلى الحد الجراحي باستخدام ترقق العظم.

كسور الوركين ، القص ، الفقرات

في هذه المجموعة من الكسور ، غالبًا ما يتم ملاحظة كسور الأضلاع ، والتي يمكن أن تكون مغلقة ومفتوحة وكاملة وغير كاملة ومفردة ومتعددة.

الأسباب الرئيسية للضرر هي الضربات بأشياء صلبة مختلفة ، السقوط ، الضغط ، العض. هناك كسور طلقات نارية. هم معرضون لكسور العظم العظمي من أصل مختلف ، يرافقه إضعاف الهيكل العظمي.

غالباً ما تكون كسور ضغط الأضلاع متعددة مع تشوه في الصدر. يمكن للشظايا النازحة أن تثقب غشاء الجنب وتسبب استرواح الصدر (هواء يدخل في التجويف الجنبي) إذا تواصل الجرح مع البيئة الخارجية. في بعض الأحيان تنتفخ شظايا العظام من خلال ثقب الجرح.

في بعض الحالات ، تصاحب كسور الأضلاع تلف في الأوعية الدموية مع تكوين الأورام الدموية. الأورام الدموية واسعة النطاق في المنطقة السفلية بسبب الصدمة التي لحقت جذوع الأوعية الدموية الكبيرة (الشرايين الإبطية والعضدية). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب كسور الأضلاع في هذه المنطقة أضرارًا في الضفيرة العضدية والتطور اللاحق لشلل الطرف.

يمكن أن تسبب كسور الضلع الأول ، خاصةً التي يتم تخفيفها ، اختناق الصفير (صعوبة في التنفس) بسبب ضرر مباشر أو ضغط لاحق للعظام مع الكالس من العصب المتكرر. كسور الصدر نادرة جدًا ، لأنها محمية بطبقة سميكة من العضلات والأطراف. مع ضغط الجروح المقطوعة في القص ، يكون التلف الجنبي ممكنًا. يمكن ترجمة كسور الفقرات الصدرية على الجسم والقوس والعمليات.

وأشدها كسور في أجسام وأقواس الفقرات ، لأنها تهدد باضطراب التعصيب. في حالة حدوث ضرر لمسارات الأعصاب الوراثية (المركزية) الموجودة في الجزء الجانبي العلوي من الحبل الشوكي ، فإن إدراك حساسية الألم ، والصدمة التي يتعرض لها الجزء الجانبي السفلي من المخ حيث تمر حزم (الفاعل) الطرد المركزي ، بسبب انتهاك الوظيفة الحركية.

في حالة ضعف وظيفة الحركة ، لا يمكن للحيوان ، الذي يدرك الألم ، أن يستجيب بتفاعل وقائي ، وفي الحالة الأولى ، مع الحفاظ على النشاط الحركي ، فإنه يفقد حساسية الألم. ويصاحب هذه الأضرار وغيرها من المسارات شلل في الجسم يقع خلف موقع التلف. تتجلى الإصابة المباشرة للحبل الشوكي في بداية الشلل في نفس الساعة ، والضغط عليه مع ورم دموي أو تطور ذمة دماغية يؤدي إلى زيادة تدريجية في الشلل.

في موقع كسر مغلق للأضلاع ، يلاحظ تورم وألم شديد. في كثير من الأحيان في تورم يتم الكشف عن ورم دموي. عندما يتم نقل الأجزاء إلى الخارج أو الداخل ، يمكن ملاحظة النتوء أو المسافة البادئة ، على التوالي.

تسبب كسور العديد من الأضلاع تشوهًا ملحوظًا في جدار الصدر. في بعض الأحيان ، تضع يدك في مكان التلف ، يمكنك أن تصاب بأعراض التهاب المفاصل العظمي. يصبح التنفس سطحيًا ونوعًا من البطن ، ويتجنب الحيوان الحركات والمنعطفات المفاجئة.

يرافق الكسور السفلية ورم دموي واسع النطاق ، وعرج ، وأحيانًا شلل في الأطراف وعلامات الصفير بسبب انضغاط العصب المتكرر. تلف الجنبي مع حدوث hemothorax و استرواح الصدر هو ممكن. الكسور في القص تحدث سريريا دون أعراض مميزة. في أسفل الصدر هناك تورم وألم في الجس. غالبًا ما تكون الكسور المفتوحة معقدة بسبب التهاب العظم والنقي القيحي. مع كسور العمود الفقري ، تظهر الأعراض السريرية حسب طبيعة ومدى الضرر. عادة ما تتجلى الشقوق الفقرية وكسور العملية من خلال التغيرات المحلية - تورم ، وجع شديد بسبب تلف جذور الأعصاب الشوكية. تتميز كسور الأجسام والأقواس الفقرية بتطور فجائي أو تدريجي في شلل الأطراف الحوضي والجذع الخلفي للحيوان.

يتم توفير الحيوان مع السلام. الكسور المغلقة في معظم الحالات لا تحتاج إلى علاج. يتم تصحيح تشوه جدار الصدر الناجم عن تهجير شظايا العظام عن طريق رفع الأضلاع مع خطاف حاد من خلال ثقب الجرح أو شق تطبيقها خصيصا على طول الحافة الأمامية.

لمنع إعادة النزوح ، يتم إصلاح الأضلاع المستقيمة بأربطة إلى أضلاعه الطبيعية المجاورة أو للإطارات المستعرضة (نسبة إلى الأضلاع).

تتعرض الكسور المفتوحة للعلاج الجراحي: فهي تزيل الشوائب والجلطات الدموية والأنسجة الميتة والشظايا المجانية وتزيل النتوءات الحادة ، ويتم خياطة الجرح جزئيًا أو كليًا ، وتم علاجه مسبقًا باستخدام مسحوق مطهر. مطلوب نهج خاص للعلاج الجراحي للجروح في الثقبة الفقرية. من الضروري إجراء تخدير موضعي بعناية ، لأن هذه المنطقة شديدة الحساسية والألم. في جميع حالات الكسور المفتوحة للأغراض الوقائية ، يتم وصف المضادات الحيوية للأيام الثلاثة أو الأربعة الأولى.

المؤلف (المؤلفون): OO سميرنوفا ، دكتوراه ، طبيب بيطري
المنظمة (المنظمات): عيادة أمراض الأعصاب والصدمات والعناية المركزة د. سوتنيكوف ، سانت بطرسبرغ
مجلة: №2 - 2013

هناك عدد من أمراض الغدة الدرقية التي تتطلب العلاج الجراحي. في هذه الحالة ، فإن طيف ما يسمى "الأمراض الجراحية" سوف تختلف تبعا لنوع الحيوان. أكثر أمراض الغدة الدرقية شيوعًا التي تتطلب علاجًا جراحيًا في الكلاب هي الأورام المختلفة للحمة. يمكن أن يؤدي أو لا يؤدي إلى تغيير في حالة الغدة الدرقية للمريض. أكثر أمراض الغدة الدرقية شيوعًا التي تتطلب علاجًا جراحيًا في القطط هي تضخم الحمة الحميد ، مما يؤدي غالبًا إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.

في الكلاب والقطط ، تقع الغدة الدرقية على طول الشريان السباتي وأنسيها ، الذيلية إلى الحنجرة في الثلث الجمجمة من القصبة الهوائية. تمر منطقة البحث الخاصة بهذا العضو ، على التوالي ، على طول التلم التروكي أو في ورم غدة الحمة.

فرط نشاط الغدة الدرقية هو أحد أمراض الغدد الصماء الشائعة لدى القطط. علاوة على ذلك ، في الكلاب ، فرط نشاط الغدة الدرقية نادر للغاية ، وفي مثل هذه الحالات ، يرتبط بشكل رئيسي مع الأورام.

سبب تطور مجمع الأعراض في فرط نشاط الغدة الدرقية لدى القطط هو مستويات عالية بشكل مفرط من هرمونات الغدة الدرقية في مصل الدم. لا يوجد سلالة أو جنس ينتمي للمرض ، ولكن يعتقد أن القطط من الفئات العمرية الأكبر سنا تتعرض لهذا المرض. القط مع فرط نشاط الغدة الدرقية عادة ما يكون لديه صورة سريرية واضحة ومميزة إلى حد ما. يمكن أن تختلف الأعراض في هذه الحالة من خفية إلى حادة وشديدة ، وهذا يتوقف على مدة وشدة المرض. عادة ما تتطور العلامات السريرية للمرض لعدة أشهر ، أو حتى لسنوات ، فيما يتصل "بعدم جذب انتباه" صاحب القطط ويُنظر إليها على أنها تغييرات طبيعية في عملية الشيخوخة للحيوانات الأليفة.

العلامات السريرية الأكثر شيوعًا هي فرط النشاط ، وفقدان الوزن ، وتعدد الرؤوس ، وتعدد الحلقات ، والبولوريا ، والتقيؤ المتقطع ، والإسهال. انخفاض تدريجي في وزن الجسم على خلفية polyphagy و polydipsia مع الحفاظ على نشاط مرتفع بما فيه الكفاية وحيوية المريض ليست سوى صورة "كلاسيكية" للمرض. مع "مجموعة" الأعراض هذه ، نادراً ما يذهب أصحاب القطط إلى العيادة. في أغلب الأحيان ، يكون سبب العلاج هو أعراض مختلفة تمامًا مرتبطة بمسار طويل من المرض.

الأعراض التالية أقل شيوعًا ، لكن مع ذلك ، الأعراض التالية ممكنة: فترات فقدان الشهية ، بيلة دموية ، عدم تحمل الحرارة ، حمى خفيفة متقطعة ، لا مبالاة ، اكتئاب (وهو أمر غير نادر في حوالي 10٪ من المرضى) ، التشنجات ، أمراض الجهاز التنفسي. نظرًا لوجود العديد من الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب صورة سريرية مماثلة ، فمن المهم التحقق من التشخيص بشكل صحيح. وفقًا لبعض بروتوكولات التشخيص التفريقي ، يوصى بتحديد مستوى إجمالي T4 في المصل لجميع القطط من الفئة العمرية الأكبر سناً. هذا النهج يرجع في المقام الأول إلى مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية ومضاعفات فرط نشاط الغدة الدرقية على المدى الطويل.

يمكن أن تكون بيانات الفحص البدني مميزة تمامًا وليست جديرة بالملاحظة بشكل خاص. في معظم الأحيان ، أثناء الفحص الأولي ، تلاحظ القطط:

ضعف العضلات ، وهزال العضلات ،

دراق واضح (تضخم فردي أو ثنائي في الغدة الدرقية) ،

الاضطرابات الجلدية (الثعلبة البؤرية أو الإقليمية ، التشابك والمعطف الجاف ، رقة الجلد قد تكون مميزة) ،

نمو المخلب المرضي: أعراض شائعة إلى حد ما يجب أن توليها اهتمامًا خاصًا ، نظرًا لأن القليل من الأمراض الأخرى تصاحب هذه التغييرات ،

عدم انتظام دقات القلب ، والضوضاء على إسقاط الصمامات ،

Ventroflexion مع تطور نقص بوتاسيوم الدم كمضاعفات للمرض.

يتم توسيع كل من الغدد الدرقية في حوالي 70 ٪ من القطط مع فرط نشاط الغدة الدرقية. أظهر الفحص المرضي للغدة الدرقية أن السبب الرئيسي لفرط نشاط الغدة الدرقية هو تضخم غدي حميد مجهول السبب (في معظم حالات المرض ، كلا الفصوص). في كثير من الأحيان (أقل من 2 ٪ من حالات فرط نشاط الغدة الدرقية) ، يصبح سرطان الغدة الدرقية هو السبب. لا تزال أسباب هذه التغيرات المرضية قيد المناقشة. حتى الآن ، لا يوجد أي دليل لصالح آليات المناعة الذاتية لتطوير علم الأمراض ، على عكس مرض مماثل في البشر. في الآونة الأخيرة ، تم الإعراب عن آراء بشأن المشاركة في التسبب في عوامل الإثيرات الثنائية الفينيل متعددة البروم السامة والعوامل الغذائية (التعليب).

إعداد المريض للعلاج الجراحي

الشرط الأساسي للتحضير قبل الجراحة والعلاج الجراحي هو تحديد تركيز هرمونات الغدة الدرقية في مصل الدم قبل وبعد استئصال الغدة الدرقية. يزيد تركيز هرمون الغدة الدرقية الكلي في مصل الدم في حوالي 95٪ من حالات القطط المصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية. في بعض الحالات النادرة ، يظل مستوى T4 من الإجمالي ضمن القيم المرجعية ، حتى مع فرط نشاط الغدة الدرقية. قد يكون هذا بسبب تقلبات عشوائية في هرمون مصل الدم مع وجود درجة ضعيفة من الضرر أو في المراحل المبكرة من المرض. يمكن أن تؤدي الأمراض غير الدرقية إلى التقليل الكاذب من تركيز هرمون الغدة الدرقية الكلي. في مثل هذه الحالات ، إذا كان هناك شك في فرط نشاط الغدة الدرقية السريري في قطة ، فمن الضروري زيادة التمايز: تحديد محتوى هرمون الغدة الدرقية الكلي إما بعد الشفاء من مرض غير غدة الدرقية ، أو بعد فترة زمنية معينة (نوصي عادة بعد 2-3 أسابيع من أخذ عينات الدم الأولية). في الحالات المشكوك فيها ، عندما تكون الأعراض واضحة تمامًا ، ولا يسمح تركيز الهرمون بتأكيد التشخيص المزعوم ، يكون من المفيد إجراء اختبار قمعي باستخدام ثلاثي يودوثيرونين.

ينبغي أيضًا تقييم احتمال وجود ورم خبيث إقليمي وبعيد في حالات الأورام الخبيثة المشتبه بها في الغدة الدرقية. لهذا الغرض ، يجدر إجراء تصوير بالأشعة السينية للصدر ، والتصوير بالموجات فوق الصوتية في البطن ، وإذا لزم الأمر ، التصوير بالرنين المغناطيسي في المنطقة المتأثرة. لتحديد طبيعة الأضرار التي لحقت أنسجة الغدة الدرقية ، من الضروري إجراء فحص نسيجية في المختبرات البيطرية المتخصصة التي تم الحصول عليها عن طريق استئصال الغدة الدرقية للمادة.

في بعض الحالات ، يجب إجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية أولاً. هذه الدراسة بعيدة عن أن تكون إلزامية ، ولكن يمكن التوصية بها من أجل تقييم حالة وتوحيد كل من حمة الغدة نفسها والأنسجة المحيطة بها - العقد اللمفاوية والأوعية الكبيرة. أيضًا ، عند إجراء تقييم بالموجات فوق الصوتية لحالة الغدة الدرقية ، سيكون من المفيد تحديد حجمها وحدودها.

يعد التلألؤ النووي أكثر إفادة من أجل الحصول على هذه المعلومات التشخيصية ، ولكن تم اكتشاف تغيير في حجم الغدة الدرقية في معظم حالات الأمراض باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر التلألؤ الضوئي وسيلة تشخيصية يتعذر الوصول إليها ومكلفة في الطب البيطري.

استئصال الغدة الدرقية في القطط مع فرط نشاط الغدة الدرقية. ملامح

العلاج الجراحي لمريض مصاب بفرط نشاط الغدة الدرقية في القط مرغوب فيه بعد التحضير العلاجي المسبق. الغرض من الإعداد قبل الجراحة هو القضاء على أعراض فشل القلب والأوعية الدموية وتقليل الاضطرابات الأيضية التي تنشأ نتيجة لفرط نشاط الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تطور التسمم الدرقي قبل الجراحة يتطلب التثبيت الكامل للمريض.

من الضروري إجراء دراسات روتينية ، تشمل OKA ، دراسة كيميائية حيوية لمصل الدم ، الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. في فحص الدم السريري ، غالباً ما يتم ملاحظة زيادة في عدد الكريات الحمر والهيموجلوبين. أيضا ، فإن ظهور مخطط الكريات البيض "المجهدة" (مع ليمفوبيا ، ونقص الكريات البيض ، وزيادة في عدد العدلات) غالبا ما يكون ممكنا.نادرا ، ولكن ، مع ذلك ، يمكن تطوير فقر الدم على خلفية فرط نشاط الغدة الدرقية.

كتغيير في المظهر الكيميائي الحيوي للمصل ، فإن زيادة محتوى LDH ، و ALT ، و AST ، و الفوسفاتيز القلوي هي خاصية مميزة. زيادة طفيفة في علامات يوريمية وزيادة طفيفة (مرهقة) في مستويات الجلوكوز ممكنة أيضا. كمضاعفات مع مسار طويل للمرض ، يتطور نقص بوتاسيوم الدم في بعض الأحيان.

الفحص القلبي للقط مع فرط نشاط الغدة الدرقية هو شرط أساسي. عند إجراء فحص ECHO-KG غالبًا ما يتم اكتشاف HCMP ، توسع تجويف القلب الأيسر. أيضًا ، مع التسمع ، يمكنك اكتشاف وجود ضوضاء في إسقاط الصمام التاجي أو ما يسمى "إيقاع الراكض". تم العثور على تغييرات مرضية مماثلة في حوالي 50 ٪ من القطط المريضة. تتميز التغييرات في تخطيط القلب الكهربائي بعدم انتظام دقات القلب (ما يصل إلى 240 نبضة أو أكثر في الدقيقة) ، وزيادة في الموجة R في المقدمة الثانية تزيد عن 0.9 mV ، واستطالة QRS (لكن هذا الانحراف نادر الحدوث). سريريا اضطراب النظم البطيني الأذيني يمكن أن تصبح أيضا من مضاعفات فرط نشاط الغدة الدرقية.

تستخدم الأدوية التالية كإعداد علاجي للعلاج الجراحي للقطط.

مشتقات ثيوريا(من أجل تحقيق الغدة الدرقية): تمنع المستحضرات المستندة إلى ثيوريا إنتاج هرمونات الغدة الدرقية من الغدة الدرقية ، وبالتالي ، تقلل من اضطرابات التمثيل الغذائي والقلب والأوعية الدموية قبل الجراحة.

لهذا الغرض ، ميثيمازول 3 ملغ مرة واحدة كل 8 ساعات أو كاربمازول 5 ملغ مرة واحدة كل 8 ساعات. عند استخدام هذه الأدوية ، يتطور نشاط الغدة الدرقية بعد 5-7 (أحيانًا 3-15) يومًا. في هذه الحالة ، يجب تقليل وتيرة تناول الدواء إلى 1 مرة في 12 ساعة. عادة ما تتأخر العلامات السريرية للغدة الدرقية وتظهر في المتوسط ​​بعد 14 يومًا من بدء العلاج.

ب - حاصرات(من أجل السيطرة على معدل ضربات القلب وضغط الدم): أصبح بروبرانولول 2.5-5 ملغ 3 مرات في اليوم أو أتينولول 6.25 ملغ - 12.5 ملغ 1 مرة في اليوم هي الأدوية المفضلة.

عادة ما يستغرق إعداد واستقرار القط المريض فترة من 1-3 أشهر. وفقًا لبياناتنا ، يتطلب إعداد قط لاستئصال الغدة الدرقية بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية شهرين على الأقل.

أحد العلاجات الأكثر فعالية لفرط نشاط الغدة الدرقية لدى القطط (حتى بالمقارنة مع استئصال الغدة الدرقية) هو العلاج باستخدام اليود المشع. لسوء الحظ ، بالنسبة لنا هذه الطريقة ليست متاحة بعد ، لذلك نحن لا نلجأ إلى النظر فيها بالتفصيل.

في الآونة الأخيرة ، بما في ذلك في السوق الروسية ، ظهر نظام غذائي يحتوي على محتوى محدود من اليود وعمل بشكل جيد. طريقة العلاج هذه ممتعة جدًا وآمنة ، ولكنها تتطلب حتى الآن دراسة إضافية وإعداد بعض التوصيات.

المضاعفات المحتملة لفرط نشاط الغدة الدرقية في حالة عدم وجود علاج كامل

المضاعفات المحتملة للمسار الطويل للمرض تشمل نقص بوتاسيوم الدم. يتم تشخيص هذا الاضطراب الاستقلابي بشكل شامل ، ولديه اضطراب سريري مميز في شكل اعتلال عضلي ، وبالتالي ، بطني التنفس. بالطبع ، مطلوب تأكيد المختبر من انخفاض تركيز أيونات البوتاسيوم في مصل الدم.

أيضا ، على خلفية فرط نشاط الغدة الدرقية ، يمكن أن يتفاقم مسار الفشل الكلوي المزمن ، حيث يزيد ضغط الدم في الأنابيب الكلوية. تطوير مثل هذه المضاعفات يتطلب تصحيحًا علاجيًا وتغييرًا في طريقة العلاج الجراحي.

مراقبة المريض بعد استئصال الغدة الدرقية (الأيام الأولى من فترة ما بعد الجراحة)

قد تكون السيطرة على الحيوان بعد الجراحة في المستشفى ضرورية بسبب احتمال الإصابة بنقص كلس الدم أثناء الإزالة أو الصدمة إلى أنسجة الغدة الدرقية. بطبيعة الحال ، فإن الحفاظ على الغدة الدرقية هو شرط مهم للغاية ومرغوب فيه للغاية لاستئصال الغدة الدرقية. لكن ، لسوء الحظ ، هذا غير ممكن دائمًا ، خاصة عندما يتعلق الأمر بإزالة ورم في الغدة الدرقية ذات طبيعة الورم. تؤدي إزالة الغدة الدرقية إلى انتهاك استقلاب الكالسيوم ، ونتيجة لذلك ، نقص كلس الدم المهم سريريًا. يجب مراقبة مستويات الكالسيوم في الدم في حالة الاشتباه بنقص كلس الدم لمدة ثلاثة أيام على الأقل بعد استئصال الدرقية. إذا لم تتطور أعراض نقص كلس الدم خلال هذا الوقت ، فيمكن تعليق قياس هذه المعلمة.

الغدة الدرقية نتيجة لاستئصال الغدة الدرقية نادرا ما يتطور. في هذه الحالة ، تظهر الأعراض بعد بضعة أسابيع أو حتى أشهر. من وجهة النظر هذه ، يمكن التوصية بمراقبة منتظمة لمحتوى هرمونات الغدة الدرقية في مصل الدم.

مراقبة المريض بعد استئصال الغدة الدرقية

يعد رصد الحيوان بعد الجراحة في بيئة المستشفى ضروريًا بسبب احتمال الإصابة بنقص كلس الدم أثناء الإزالة أو التوعي أو الصدمة إلى أنسجة الغدة الدرقية. يمكن أن تبدأ أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية المنشأ بعد 12 ساعة إلى 6 أيام بعد تلف أو إزالة الغدد الدرقية. بطبيعة الحال ، الحفاظ على الغدد الدرقية هو شرط مهم للغاية ومرغوب فيه للغاية لاستئصال الغدة الدرقية. لكن ، لسوء الحظ ، هذا غير ممكن دائمًا ، خاصة عندما يتعلق الأمر بإزالة ورم في الغدة الدرقية ذات طبيعة الورم. غدة درقية واحدة كافية للسيطرة على استقلاب الكالسيوم ، والتي ينبغي أيضا أن تؤخذ في الاعتبار عند إجراء استئصال الغدة الدرقية. تؤدي إزالة كلتا الغددتين إلى انتهاك استقلاب الكالسيوم ، وبالتالي إلى تطور قصور قصور الدرقية ذي الأهمية السريرية أو دون السريرية. تواتر حدوث هذه المضاعفات هو من 20 إلى 30 ٪ بين تلك التي أجريت بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية من استئصال الغدة الدرقية الثنائية في القطط. يجب إجراء مراقبة لمستوى الكالسيوم المتأين في مصل الدم في حالات نقص كلس الدم المشتبه به لمدة ثلاثة أيام على الأقل بعد استئصال الغدة الدرقية (قد يتطلب الأمر هذا التحكم لمدة تصل إلى 5 أيام إذا كان المريض في حالة سيئة). إذا لم تتطور أعراض نقص كلس الدم خلال هذا الوقت ، فيمكن إيقاف قياس الكالسيوم المتأين في الدم.

إذا كان من الضروري إزالة الأنسجة من كل من الغدد الدرقية مع أنسجة الغدة الدرقية ، فإن عملية زرع الأعضاء الذاتية ممكنة. وقد تبين أن normocalcemia يمكن الشفاء في غضون 14 يوما بعد الجراحة.

الأعراض السريرية ، حتى في ظل وجود نقص كلس الدم ، لا تتطور دائمًا. إحصائيا ، حوالي 60 ٪ فقط من القطط مع نقص كلس الدم الحاد (اختيار القراء

Pin
Send
Share
Send